Se define como intoxicación por sustancias (DSM IV) a la presencia de un síndrome reversible
específico de una sustancia debido a su ingestión o exposición reciente, pudiendo diferentes
sustancias producir síndromes idénticos o similares. También pueden ocurrir cambios
psicológicos o comportamentales desadaptativos, clínicamente significativos, debido al efecto
de la misma sobre el sistema nervioso central (SNC). Estos se presentan durante el consumo
de la sustancia o poco tiempo después (Ejemplos: irritabilidad, labilidad emocional, deterioro
cognoscitivo, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro de la actividad laboral o social) y
los mismos, no se deben a otra enfermedad y no se explican mejor por la presencia de otro
trastorno mental.
El estado de intoxicación de la persona será determinado por el médico interviniente.
Las sustancias psicoactivas
Las sustancias psicoactivas producen sensaciones psíquicas además de efectos físicos,
dependiendo de su pertenencia a distintos grupos:
- Psicoanaléptico (Estimulantes)
- Psicolépticos (Depresores)
- Psicodislépticos (Alucinógenos)
- Cannabinoides
Psicoanalépticos
Se denominan así a las sustancias que estimulan la actividad mental y nerviosa, aumenta los
niveles de actividad motriz y cognitiva, refuerza la vigilia, el estado de alerta y la atención, en este
grupo se encuentran las anfetaminas, las metaanfetaminas, los derivados metaanfetamínicos,
la cocaína, el “paco”.
Psicolépticos
Sustancias que determinan relajación y depresión de la actividad mental. Incluyen los derivados
naturales y sintéticos del opio, los hipnóticos, sedantes o ansiolíticos, los neurolépticos o
antipsicóticos, los solventes volátiles (usados en pegamentos) y el alcohol.
Psicodislépticos
Sustancias químicas capaces de producir fenómenos mentales no ordinarios, como alteraciones
de la sensopercepción, del humor y de la conciencia. Incluyen el cornezuelo del centeno y
sus respectivos alcaloides (LSD, mezcalina, psilocina y psilocibina) la ayahuasca, el peyote
y los hongos psicoactivos. Entre los alucinógenos propiamente dichos se encuentran las
solanáceas psicoactivas: la belladona, el beleño, la mandrágora, el toloache y las brugmansias
(floripondio). Se puede definir el uso de una sustancia como un consumo aislado, episódico, ocasional, sin
tolerancia ni dependencia. Claro está que un único episodio de consumo puede ser fatal, en caso
de intoxicación aguda, o dañino cuando una mujer embarazada consume alcohol, o peligroso
cuando se consume marihuana y luego se conduce un vehículo.
El abuso es un uso inadecuado por su cuantía, frecuencia o finalidad. Conlleva un deterioro
clínico significativo, que da lugar al incumplimiento de las tareas habituales y/o alteraciones
en las relaciones interpersonales sean sociales o familiares. Incluye tomar un medicamento no
recetado o en dosis superiores a las indicadas, intoxicación etílica, usar drogas de diseño para
bailar, entre otras.
Existe dependencia de una sustancia cuando se tiene la necesidad inevitable de consumirla y se
depende física y/o psíquicamente de ella. Aparece una necesidad de cantidades marcadamente
crecientes de la misma para conseguir el efecto deseado (tolerancia), consumiendo en muchos
casos para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
Las causas de ingreso a los dispositivos sanitarios de urgencia son múltiples: intoxicación aguda,
pérdida de conocimiento, estados de inconciencia, alteración de la conducta, agitación
psicomotriz, lesiones por caídas, lesiones por riña, accidentes de tránsito; todas situaciones de
gran riesgo personal y graves implicancias médicas
El término “designer drugs” fue creado en los años sesenta por Gary Henderson, un farmacéutico
de la Universidad de California, incorporándole un doble sentido: drogas que podían
fabricarse en laboratorios clandestinos y “diseñarse” a la medida del consumidor para imitar los efectos de otras cuyo tráfico era delito y drogas que por su estructura química novedosa, no
estaban incluidas en los convenios internacionales de fiscalización de sustancias, evitando así
la actuación de la justicia.
Las drogas de síntesis comprenden el grupo de los derivados de las feniletilaminas (derivados
de anfetaminas) como el MDMA (éxtasis), el grupo de los opiáceos , sean derivados del fentanilo
o de la meperidina, el grupo de las arilhexilaminas como la fenciclidina (PCP) y el gamma-hidroxi-butirato
–GHB, entre otros.
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