choice mejorado

1)La causa más frecuente de síndrome de difi cultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina en el recién nacido prematuro es:
1) El defecto de surfactante pulmonar por inmadurez.
2) Un neumotórax a tensión.
3) Un síndrome de aspiración meconial.
4) Una infección respiratoria.
5) La escasa fuerza muscular
2)Con relación al tratamiento del hipotiroidismo congénito, indique la respuesta correcta:
 1) Es necesario tener un diagnóstico etiológico antes de iniciar el tratamiento.
 2) Han de normalizarse los niveles de tiroxina de manera progresiva para evitar efectos secundarios. 3) El retraso en su inicio puede condicionar una lesión cerebral defi nitiva.
4) Ha de retirarse a los 3 años a todos los pacientes para descartar que sea transitorio.
5) Requiere un seguimiento analítico semestral.
3)Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde un hospital comarcal sin cuidados intensivos. Embarazo con diabetes gestacional. Parto espontáneo, cefálico, amniorrexis 11 horas antes, con líquido claro. La edad gestacional es de 36 semanas. En la exploración física se observa mal estado general, color terroso de piel, cianosis acra, taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales, quejido. FC: 150 lpm. FR: 80 rpm. Buena ventilación bilateral. Se palpa hígado a 1 cm, llanto agudo, hipotonía generalizada. TA: 47/31 mm Hg. ¿Cuál sería la sospecha clínica?
1) Hemorragia cerebral.
2) Sepsis.
 3) Fenilcetonuria.
4) Enfermedad de las membranas hialinas.
5) Hipoglucemia en hijo de madre diabética
4)Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre se le descubrió una seroconversión a toxoplasmosis durante la gestación. ¿Cuál de las siguientes afi rmaciones es FALSA?
1) El estudio de la placenta puede resultar de utilidad en el diagnóstico.
2) Debe realizar cuanto antes un estudio seroló- gico al recién nacido.
3) El cuadro clínico neonatal puede ser indistinguible de otras infecciones congénitas.
 4) El recién nacido puede encontrarse asintomático.
5) Los recién nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.
5)En la utilización de los corticoides en la rotura prematura de las membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes afi rmaciones son ciertas menos una. Indique cuál:
 1) Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
 2) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.
3) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
4) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
5) Acelera la maduración pulmonar
6)La enterocolitis necrotizante: 
1) Es la patología gastrointestinal menos grave del recién nacido de bajo peso.
 2) Se produce por la sobreinfección intestinal del Streptococcus pneumoniae.
3) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentación neonatal con leche materna. 4) Puede asociarse a trombocitosis en el recién nacido.
 5) Se acompaña a ascitis, derrame pleural y derrame pericárdico.
7)Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se observan imágenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable? 
1) Enfermedad de la membrana hialina.
 2) Aspiración de meconio.
3) Neumomediastino.
4) Taquipnea transitoria del recién nacido.
5) Síndrome de Wilson-Mikity
8)En la consulta de control de salud observamos las habilidades de un niño. La mamá nos dice que el niño sabe decir “mamá”, “papá”, “aua”, “nene” y “caca”. Comprobamos cómo sabe se- ñalar las partes del cuerpo cuando su mamá le pregunta dónde están. La mamá nos cuenta que la obedece de inmediato cuando le dice que se siente para comer y que con señas y parloteo se hace entender casi siempre, pero que no se enfada si no logra hacerse comprender. ¿Cuál de las siguientes edades sería la más compatible con el grado de desarrollo del niño?
1) 12 meses.
 2) 15 meses.
3) 18 meses.
4) 21 meses.
5) 24 meses.
9)En un neonato de 24 horas de edad, ¿cuál de los siguientes patógenos causa con MENOS frecuencia meningitis? 
1) Bacilos gramnegativos.
2) Estreptococos del grupo B
3) Listeria monocytogenes.
4) Estafi lococos.
5) Haemophilus infl uenzae
10)La valoración del desarrollo psicomotriz constituye una exploración importante para detectar trastornos del desarrollo durante la primera infancia. ¿A qué edad el 50% de los lactantes debe mantenerse sentado sin ayuda?
1) A los 4 - 5 meses.
2) A los 5 - 6 meses.
3) A los 6 - 7 meses.
4) A los 7 - 8 meses.
5) A los 8 - 9 meses
11)Un niño de 7 meses deshidratado, con vó- mitos, diarrea y fi ebre, nos llega la siguiente analítica: Hb 11,6 g %; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrófi los: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas: 322.000 mm3 ; Osmolaridad: 295 mOs/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca iónico: 1,2 mmol/l; pH: 7,20; pCO2 : 25 mmHg; HCO3 : 11 mEq/l; E.B.:- 19 mEq/l; Lactato: 5,3 mmol/l, Creatinina: 4,2 mg %. ¿Cuál es la valoración metabólica de esta deshidratación?
1) Deshidratación isotónica con acidosis mixta.
 2) Deshidratación hipotónica con acidosis metabólica.
3) Deshidratación isotónica con acidosis metabólica.
 4) Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica.
5) Deshidratación isotónica con acidosis respiratoria.
12)Una niña de 10 años de edad acude para valoración de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el percentil 10 de la población general. Su talla genética está situada en el percentil 15 de la población de referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad ósea es de 9 años. La velocidad de crecimiento del último año ha sido de 5 cm/año. ¿Qué situación cree usted que presenta la niña?
1) Un crecimiento normal.
2) Un hipocrecimiento por defi ciencia de la hormona del crecimiento.
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celíaca.
 4) Un hipocrecimiento por un síndrome de Turner.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congénito
13)La anemia ferropénica del niño se caracteriza por los siguientes hechos EXCEPTO uno:
 1) Es la causa más frecuente de anemia nutricional de la infancia.
2) La lactancia materna prolongada evita su aparición.
3) Su desarrollo está favorecido por las infecciones repetidas.
4) El diagnóstico se basa en la determinación de la ferritina sérica.
5) La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos
14)¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor parte de los niños son capaces de comprender que la muerte es permanente?
 1) 0 a 2 años
. 2) 3 a 4 años.
 3) 5 a 10 años.
 4) 11 a 14 años.
 5) 15 a 18 años
15)Niño de 2 meses que acude a Urgencias por tos intensa. Dos semanas antes había comenzado con congestión respiratoria superior y tos leve, etiquetándose el cuadro por un pediatra como un cuadro catarral. La tos empeoró hasta causar vómitos y episodios de apnea con cianosis. Su madre también ha presentado tos durante varias semanas. Durante el examen físico el niño comenzó a toser, persistiendo ésta durante más de 30 segundos, con jadeo inspiratorio, y cierto grado de cianosis. Después de dejar de toser el niño estaba agotado, con llanto débil. Analíticamente se observó una leucocitosis de 34.000 con un 85% de linfocitos. ¿Cuál es el agente etiológico más probable de este cuadro?
1) Chlamydia trachomatis.
2) Adenovirus.
 3) Bordetella pertussis.
 4) Bordetella parapertussis.
 5) Rinovirus

respuestas



pregunta 1 correcta 1
pregunta 2. correcta 3
pregunta 3 correcta 2
pregunta 4 correcta 5
pregunta 5 correcta 1
pregunta 6 correcta 3
pregunta 7 correcta 4
pregunta 8 correcta 3
pregunta 9 correcta 5
pregunta 10 correcta 3
pregunta 11 correcta 3
pregunta 12 correcta 1
pregunta 13 correcta 2
pregunta 14 correcta 3
pregunta 15 correcta 3